Tehnicile cele mai moderne de transplant, aplicabile in cazurile in care nu sunt afectate de boala toate straturile corneene, sunt tehnici numite "LAMELARE": Transplant de cornee lamelar anterior profund (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty - DALK) si Transplant de cornee lamelar posterior descemetic (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty, DSAEK, DMEK).
Avantajele acestor tehnici lamelare:
- cele posterioare nu se sutureaza, se fac pe o incizie foarte mica, cu vindecare mult mai rapida decat cele perforante
- transplantele lamelare au un risc mai mic de respingere a grefonului
- riscurile intraoperatorii sunt mult mai mici, in special cel de infectie si cel de decolare de coroida, pana la hemoragia expulziva, care poate complica o operatie de transplant perforant
- astigmatism postoperator mai mic, cu recuperarea mai rapidă a vederii
- permit pastrarea straturilor sanatoase proprii al corneei
- lucrandu-se pe “ochi inchis” riscurile sunt mult mai mici decat la un transplant perforant
- vindecarea e mai rapidă, pacientul integrându-se relativ rapid în viața normală
Dezavantajele sunt legate de dificultatea tehnicii si costurile operatiei, care sunt mai mari decat la un transplant perforant.
Transplantul lamelar posterior (UT-DSAEK) - Ultra-This Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty
Transplantul de cornee lamelar anterior (DALK) - Deep Anterior Lamellar Keratoplasty
