Cel mai modern “tratament” al viciilor de refractie sunt operatiile, purtand numele generic de Chirurgie refractiva.

Acestea constau in diverse tipuri de interventie chirurgicala, prin care se scad dioptriile, pana la zero. Leziunile anatomice asociate, cum sunt cele din miopia forte (coroidoza miopica), nu pot fi influentate de aceste operatii, ele raman si dupa operatia de chirurgie refractiva.

De mentionat ca nu toti pacientii pot beneficia de chirurgie refractiva - exista si contraindicatii, printre care:

• varsta sub 20 de ani
• lipsa de stabilizare a dioptriei in ultimii doi ani
• anumite boli oculare si generale: sindrom de ochi uscat sever, inflamatii oculare cronice, cazuri selective de glaucom avansat, colagenoze, diabet zaharat necontrolat, sever, s.a.
• anumite caracteristici ale ochiului pacientului, evidentiate prin masuratori specifice la consultatia pre-operatorie, si care nu permit efectuarea in conditii de siguranta pe termen scurt, mediu si lung a unei operatii refractive (ex: cornee prea subtire, cornee deformata in mod neregulat, edem cornean cronic, sau alte afectiuni corneene; ochi microftalm, sau alte malformatii oculare; ambliopia medie-mare-severa, leziuni semnificative de fund de ochi etc)

Interventiile chirurgicale in scop refractiv se impart in doua mari categorii, dupa tehnica folosita:

• Operatii cu Laserul Excimer – Keractectomia fototerapeutica (PRK) si Laser in situ keratomileusis (LASIK), cu variantele mai putin folosite, de LASEK si epi-Lasik
• Operatii de implantare de lentile intraoculare refractive – pe ochi cu cristalinul propriu lasat pe loc (lentile refractive de tip “iris claw” negative, pozitive sau torice) - sau pe ochi afac, adica dupa extragerea prin facoemulsificare a cristalinului propriu, transparent, si implantare in loc a unei lentile intraoculare monofocale sau multifocale – “refractive lens exchange” sau “clear lens extraction”